Las personas mayores a menudo no están seguras de cómo encontrar un plan de seguro de salud asequible que les brinde la cobertura que necesitan. Muchos jubilados están preocupados por el aumento de los costos de los gastos médicos y las limitaciones de su cobertura de seguro de salud existente. Por eso es importante que las personas mayores investiguen alternativas de seguro de salud asequibles que ofrezcan una cobertura de primer nivel.
Seguro médico de Medicare para personas mayores
La siguiente es información básica sobre Medicare:
- Cuando la mayoría de las personas mayores alcanzan la edad de 65 años, son elegibles para la cobertura de seguro médico a través de Medicare.
- Algunas personas mayores también pueden calificar para la cobertura de Medicare a una edad más temprana si tienen ciertas condiciones médicas o discapacidades.
- La cobertura de Medicare por sí sola no es suficiente para cubrir el alto costo de los gastos médicos actuales.
- Hay muchos casos en los que el plan de seguro de salud federal no cubre los costos de cierta atención médica o medicamentos recetados, lo que hace deseable un seguro adicional además de Medicare.
Seguro médico complementario para personas mayores
Las personas mayores utilizan la cobertura de seguro suplementario para pagar los servicios médicos que Medicare no cubre o solo cubre parcialmente. Estos tipos de planes de seguro complementarios de Medicare se denominan planes de seguro Medigap.
Planes de seguro Medigap
Las compañías de seguros privadas ofrecen planes de seguro de salud Medigap. Las pólizas de Medigap solo están disponibles si tiene las Partes A y B de Medicare. El costo de estos planes de seguro complementarios varía según los detalles de la cobertura, así como la compañía de seguros que ofrece el plan. Ejemplos de los diferentes tipos de cobertura en los planes individuales incluyen:
- El Plan A proporciona la cobertura de beneficios más básica y, por lo general, es el plan más económico.
- El Plan L cubre solo el 75 % de las tarifas por los servicios y un requisito de gastos de bolsillo de $2400, pero tiene pagos de primas más bajos.
- El Plan N es un plan más nuevo y ofrece la gama más amplia de beneficios de cobertura a un bajo costo.
Los diversos planes Medigap que se ofrecen a las personas mayores en cada estado están regulados por el gobierno federal. Las reglamentaciones federales exigen que todas las compañías de seguros privadas que ofrecen pólizas de seguro de salud Medigap brinden la misma cobertura de beneficios de un estado a otro. Esto garantiza que las personas mayores reciban el mismo nivel de beneficios según su tipo de póliza específico, independientemente de dónde vivan.
Cómo elegir un plan Medigap
Cada ciudadano de la tercera edad debe determinar el mejor plan para sus necesidades individuales en función de su historial médico y circunstancias financieras. Dado que este proceso suele ser confuso, cada estado brinda asistencia gratuita a las personas mayores que intentan comprender las diferentes opciones y elegir la mejor cobertura para sus necesidades específicas.
¿Tiene preguntas o necesita ayuda?
Si necesita ayuda para elegir la mejor cobertura para su situación individual, o si tiene alguna pregunta sobre el sistema de atención médica, comuníquese con el Programa Estatal de Asistencia sobre Seguros de Salud en su estado. El programa, conocido como SHIP, brinda asesoramiento personalizado y gratuito a personas mayores que reciben Medicare, sus familias y cuidadores.
Cómo ponerse en contacto con SHIP en su estado
Para encontrar la información de contacto de SHIP en su estado:
- Haga clic en este enlace para acceder al directorio de la Asociación de Asistencia sobre Seguros Médicos del Estado (SHIP).
- Desplácese hacia abajo y busque el enlace a SHIP en su estado.
- Haga clic en el enlace correspondiente y lo llevará al sitio web de su estado para obtener información sobre SHIP.
Recursos adicionales
Los siguientes son recursos adicionales para ayudarlo a encontrar opciones de seguro:
- Un cuadro de los planes de seguro estandarizados A - N de Medigap con los beneficios de cada plan incluidos (proporcionado por The Medicare Channel).
- El sitio web del gobierno para Medicare brinda información sobre las diferentes partes de Medicare, la cobertura correspondiente del plan de medicamentos recetados y las tarifas actuales de las primas de Medicare.
- AARP brinda información sobre planes de seguro y atención médica.
Ayuda y recursos adicionales
Las herramientas y los recursos adicionales proporcionados por AARP y otras compañías pueden ayudarlo a decidir lo que le falta y responder preguntas sobre su cobertura. El nivel correcto de cobertura podría ayudarlo a salvar sus activos y proteger a su familia de pérdidas en una crisis. Visite los siguientes sitios para obtener más información:
- Cotizaciones de tarifas:tienda de comparación de seguros de salud en línea.
- AARP:obtenga información sobre atención médica para personas menores de 64 años (y sus dependientes) o sobre seguros complementarios para personas con Medicare visitando el sitio de AARP.
- Centers for Medicare Advocacy:una agencia privada sin fines de lucro que ofrece asistencia legal, educación y servicios de defensa a personas mayores y discapacitadas que necesitan atención médica.
- Sitio de información de Medicare:encuentre información sobre Medicare, Medigap y planes de medicamentos recetados.
- American Seniors Association:similar a la AARP, la ASA es una organización dedicada al apoyo a las personas mayores. Ofrece descuentos en bienes y servicios de uso común, así como información y ayuda con Medicare, seguros, descuentos en medicamentos recetados y viajes.
Un seguro asequible es esencial
Para muchos estadounidenses mayores, encontrar un seguro de salud asequible para personas mayores es esencial. A menudo significa la diferencia entre tener una cobertura médica adecuada y no poder pagar las necesidades médicas y de prescripción necesarias. Si bien Medicare es asequible, no es un plan de seguro integral, lo que hace que encontrar el seguro complementario asequible adecuado sea un paso importante para garantizar una atención de calidad que realmente pueda pagar.