Los padres suelen alarmarse al recibir el diagnóstico de hemorragia subgaleal en su recién nacido. Esta condición hemorrágica, aunque rara, es grave y exige atención médica inmediata y especializada.
¿Qué es la hemorragia subgaleal en recién nacidos?
La hemorragia subgaleal ocurre cuando se produce sangrado en el espacio entre el cuero cabelludo y el cráneo del neonato. Se asocia principalmente con partos instrumentados, como la extracción al vacío. En alrededor del 10% de los partos vaginales, se utilizan extractores de vacío o fórceps para asistir el nacimiento. Los extractores de vacío son más comunes y la succión puede provocar esta hemorragia o un hematoma.
Riesgos de la hemorragia subgaleal
Aunque infrecuente, sus complicaciones pueden ser letales. En ocasiones, se diagnostica erróneamente o pasa desapercibida, por lo que es crucial detectarla tempranamente. Puede derivar en:
- Anemia
- Hemorragia intracraneal
- Dificultades respiratorias
- Convulsiones
- Shock
- Muerte
Diagnóstico de la hemorragia subgaleal
La inflamación en la coronilla puede no ser evidente hasta horas después del nacimiento, tardando hasta 2-3 días en manifestarse. Esto aumenta el riesgo de shock hemorrágico no detectado. Se recomienda medir el perímetro cefálico y monitorear signos vitales en todos los neonatos de partos con ventosa durante el período neonatal inmediato.
Prevención de la hemorragia subgaleal en recién nacidos
La prevención depende del equipo obstétrico. Al usar ventosa en partos vaginales, deben seguirse protocolos estrictos.
Aplicación correcta del extractor de vacío
La copa debe colocarse en el punto de flexión de la cabeza fetal para alinear adecuadamente con la pelvis materna. Identificar esta zona es esencial, aunque desafiante.
Cumplir las pautas del fabricante
Los fabricantes especifican límites de fuerza de succión, duración y número de intentos. La desconexión de la copa (pop-off) puede romper vasos sanguíneos y causar hematoma.
Monitoreo estricto durante y después del parto
Supervisar el uso del dispositivo ante posibles fallos y vigilar al neonato durante horas o días postparto.
Tratamiento de la hemorragia subgaleal
El manejo varía de observación estricta a cuidados intensivos neonatales. Puede requerirse transfusión sanguínea para prevenir shock. La compresión cefálica con gorra no tiene evidencia concluyente. Monitorear bilirrubina para evitar ictericia.
Proteger a su bebé tras un trauma de nacimiento
El trauma obstétrico es común en partos vaginales o cesáreas, pero la cabeza neonatal es especialmente vulnerable a fuerzas externas como la ventosa mal aplicada o prolongada.
¿Qué pueden hacer los padres?
Discuta riesgos y opciones con su obstetra durante el embarazo. Si hubo uso de ventosa, indague sobre el seguimiento postparto, incluyendo cuidados en casa.