Todos los nuevos padres, naturalmente, se preocupan por la salud de su bebé recién nacido, y un problema común que enfrentan es la hernia que se encuentra en los bebés prematuros. Afortunadamente al ser un problema tan común, si es necesario se puede solucionar en los primeros días o meses de vida.
Tipos de Hernia
Una hernia es una protuberancia de un órgano u otra estructura interna a través de la pared del músculo donde no pertenece. Una hernia se verá como un bulto simple que claramente no debe estar allí. No estará rojo ni dolorido en apariencia. Los dos tipos comunes de hernia que se encuentran en los bebés prematuros son:
Hernia umbilical
Esto es cuando aparece la protuberancia en el sitio del cordón umbilical. A menudo es más prominente cuando el bebé tose, grita o se esfuerza. Debido a la presencia de muchos órganos en la cavidad abdominal, un bebé prematuro puede estar en riesgo de sufrir una hernia umbilical debido a su estructura corporal menos formada, según el grado de prematuridad. Las hernias umbilicales son más comunes en bebés con bajo peso al nacer.
Las hernias a menudo son retráctiles, lo que significa que pueden reducirse simplemente cuando se alivia la presión (es decir, los gritos). Debido a la presencia del cordón umbilical o del muñón que queda cuando se cae el cordón, a veces no siempre es obvio que hay una hernia y, a menudo, es solo la observación casual de un bulto inusual lo que alerta a los padres de algo que es no del todo normal.
Hernia inguinal
Este tipo de hernia se presenta en una o ambas ingles. Es raro que ambas ingles se hernien al mismo tiempo. Mientras el bebé crece en el útero, hay una abertura entre la cavidad abdominal y el escroto que, si nace prematuramente, puede no cerrarse por completo, por lo que existe el riesgo de que un pequeño asa de intestino se deslice (hernia) a través del orificio, lo que resulta en en una hernia inguinal. Las hernias inguinales son más comunes en:
- Bebés prematuros .
- Aquellos con fibrosis quística .
- Niños con testículos no descendidos .
- En algunos casos, cuando la uretra se abre en un área inusual del pene .
Al igual que con las hernias umbilicales, la protuberancia a menudo ocurre cuando el bebé se esfuerza. Las hernias inguinales pueden ser más obvias de detectar ya que ocupan un espacio más pequeño, y cuando son prominentes no hay duda de que algo no debería estar allí.
Problemas asociados con las hernias
Es raro que surjan problemas con las hernias en bebés prematuros y otros bebés; sin embargo, el riesgo aún está presente y los padres deben estar completamente informados al respecto. Aunque bajo, existe el riesgo de que las hernias puedan encarcelar , y esto generalmente ocurre cuando el tejido herniado no se retrae a través del orificio en el músculo. Un estrangulado la hernia es el riesgo quirúrgico más evidente. Esto ocurre cuando se aplica presión al tejido que sobresale y se compromete el suministro de sangre. Es probable que el bebé experimente dolor intenso, vómitos e irritabilidad general. En el caso de que esto suceda, la cirugía es la única forma de corregir el problema. Esto se realiza entonces con carácter de urgencia.
Tratamiento requerido
En los bebés prematuros y otros bebés, si hay una hernia, se detectará a los pocos días o semanas del nacimiento. Es una práctica común que se realice una cirugía para corregir el problema, simplemente por el pequeño riesgo de encarcelamiento. La cirugía es simple y requiere que el bebé permanezca en el hospital por un día o como máximo durante la noche para observación.
Debido a la simplicidad y la falta de interrupción causada, la cirugía a menudo se realiza cuando se considera que el bebé está bien y lo suficientemente fuerte como para sobrellevarlo. Esto es a menudo dentro de los primeros meses de vida. Una hernia que se encuentra en los bebés prematuros no se trata de manera diferente y, por lo tanto, también se espera que los bebés nacidos antes de tiempo se sometan a una cirugía en una etapa temprana.
Alternativas a la cirugía
En algunos casos, las hernias se pueden reparar mediante métodos de retracción manual. Realizado solo por un cirujano o pediatra experimentado, es posible hacer que algunas hernias regresen a su lugar correcto mediante manipulación manual. A menudo, esto es solo una medida temporal y, con el tiempo, las hernias tienden a regresar. La retracción de una hernia puede ser una solución a corto plazo, especialmente si se considera que un bebé (especialmente un bebé prematuro) es demasiado pequeño para someterse a una cirugía.
Aunque ha habido mucha controversia en el campo quirúrgico con respecto a la cirugía electiva en bebés y bebés prematuros, casi siempre se concluye que la cirugía preventiva es mucho más segura que realizar una cirugía de emergencia. Los riesgos de infección y anestesia son mucho menores cuando la cirugía está planificada y bien organizada. También les da a los padres suficiente tiempo para prepararse emocional y prácticamente para lo que su precioso bebé está a punto de atravesar.