Si su bebé pudiera hablar, le diría cuándo tiene hambre, cuándo está lleno y por qué se niega a comer algo verde.
Desafortunadamente, eso no sucederá hasta por lo menos un año, y probablemente tomará incluso más tiempo antes de que haga saber sus deseos verbalmente. Mientras tanto, tendrá que averiguar algunas cosas por su cuenta, sobre todo cuánta leche o fórmula necesita el bebé, cuándo cambiar a alimentos sólidos y qué introducir y cuándo. Para ayudar, hablamos con dos expertos que ofrecen consejos para las cuatro etapas generales del primer año de vida del bebé.
0 a 4 meses
Sin duda, el mejor alimento para el bebé desde el nacimiento es la leche materna, dice la Dra. Rebecca Unger, pediatra de la Clínica de Evaluación Nutricional del Children's Memorial Hospital de Chicago. De hecho, la Academia Estadounidense de Pediatría recomienda que los bebés sean amamantados al menos durante el primer año de vida. Sin embargo, siendo realistas, no siempre es posible seguir las pautas de la AAP, reconoce Unger. Si no es posible darle leche materna a su bebé, lo mejor que puede hacer es fórmula, dice ella. La buena noticia es que existe una gran cantidad de productos de fórmula, incluidos varios productos nuevos que ofrecen ácidos grasos esenciales adicionales, que son especialmente útiles para los bebés prematuros. Para bebés con intolerancias alimentarias o alergias, también existen fórmulas de soja o hipoalergénicas.
Afortunadamente, la mayoría de los bebés pueden tolerar la fórmula de leche de vaca, la base más utilizada para la fórmula, dice Unger, quien recomienda optar por la variedad en polvo para bebés que se acercan a los 4 meses. La razón:entre los 4 y los 6 meses de edad, los bebés pueden comenzar a beneficiarse del fluoruro, que se encuentra en la mayoría del agua del grifo.
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Ya sea que se les dé fórmula o leche materna, los recién nacidos necesitan comer cada dos a cuatro horas, dice Unger, quien señala que aunque la fórmula tiende a digerirse más lentamente que la leche materna, los bebés alimentados con fórmula aún deben estar dentro de los dos a cuatro -rango de horas. Los bebés amamantados pueden querer comer con frecuencia, a veces cada hora, en las primeras semanas de vida. Esas son malas noticias para los padres exhaustos que anhelan dormir toda la noche, reconoce el Dr. Tom Collins, pediatra de práctica privada con sede en Concord, Massachusetts, y fundador de askdrtom.com.
Dado que no existe una regla estricta sobre cuándo el bebé puede pasar toda la noche sin comer, Collins sigue el ejemplo del bebé:si el bebé está aumentando de peso adecuadamente en las primeras semanas de vida, Collins podría dar el visto bueno para permitir que el bebé dormir todo lo que quiera por la noche. "Si el bebé nace a la semana o dos y está perdiendo peso o acaba de ganar un par de onzas, soy más directo sobre la frecuencia con la que alimentar al bebé". La mayoría de los expertos no recomiendan obligar al bebé a dormir toda la noche, en otras palabras, no alimentarlo si se despierta, hasta que el bebé tenga al menos 4 meses de edad.
Los hábitos de los bebés variarán ampliamente según el bebé, pero aproximadamente el 25 % de los bebés dormirá toda la noche a los 2 meses, el 50 % lo hará a los 4 meses y el 75 % dormirá toda la noche a los 6 meses, dice Collins. "Solo depende de cuándo esté listo el bebé. Un bebé puede pesar 18 libras y todavía despertarse", agrega.
Consejo útil: Una vez que el bebé ha bebido de un biberón, no es una buena idea reutilizar la leche o fórmula en el biberón, incluso si el bebé no ha comido mucho. La razón:la succión del bebé introduce bacterias en la leche.
Durante los primeros cuatro meses de vida, Unger y Collins recomiendan una dieta completamente líquida, ya sea de leche materna o fórmula. Eso significa que no debes prestar atención a los consejos bien intencionados de tus amigos y ponerle cereal para bebés en su biberón con la esperanza de que duerma más tiempo. El bebé no está listo para los cereales y, además, no hay evidencia de que los cereales realmente ayuden a mantener el estómago del bebé lleno por más tiempo. "Queremos ir al ritmo del bebé", dice Collins. "Estará listo para el cereal cuando pueda abrir la boca, aceptar una cuchara y ser parte de la comida", dice.
Una excepción a la regla de solo leche:los bebés amamantados pueden beneficiarse de un suplemento vitamínico. "Hay información nueva que sugiere que los bebés que son amamantados exclusivamente también deben tomar un suplemento de vitamina D", dice Unger. "Se basa en el hecho de que con el aumento del uso de protector solar, los bebés no obtienen tanta vitamina D de forma natural". Su pediatra puede sugerirle un suplemento vitamínico de venta libre.
Si bien qué alimentar al bebé puede ser una obviedad, cuánto alimentar al bebé no es un asunto tan simple. En general, es probable que los recién nacidos consuman de 1 a 3 onzas por toma y se gradúen a 2 a 4 onzas a medida que crecen un poco, dice Unger. A los 4 meses, el bebé puede succionar de 6 a 8 onzas por toma, dice Collins. Sin embargo, tenga en cuenta que cada bebé es diferente y, si bien debe tener cuidado de no alimentarlo de manera insuficiente, no debe preocuparle la sobrealimentación, a menos que el bebé esté vomitando, dice Unger. "El aumento de peso en los primeros cuatro meses de vida no está relacionado con la obesidad posterior", dice. Por lo tanto, probablemente sea más seguro poner en el biberón del bebé un poco más de lo que cree que beberá. De esa manera, cuando esté listo para pasar a alimentaciones más abundantes, tendrá suficiente para comer. Aún así, esté alerta a las señales de que el bebé ha tenido suficiente:si gira la cabeza o deja de beber, es posible que esté tratando de decirle algo.
El resultado final para decidir cuánto alimentar al bebé y con qué frecuencia necesita comer:manténgase alejado de las pautas rígidas y, en su lugar, busque pistas en su bebé. "Creo que los libros para padres son maravillosos y geniales para mantenerte informado sobre lo que les sucede a otros bebés, pero no se aplican a un solo bebé", dice Collins. Así que lee los libros. Luego guárdelos y deje que el bebé sea su guía.
Consejo útil: No se acostumbre a dejar que el bebé se duerma con un biberón en la boca:la leche se acumula en la boca y promueve la formación de caries. Incluso si tu pequeño todavía no tiene dientes, estarás comenzando un hábito que será difícil de romper más tarde.
9-12 meses
A los 4 meses probablemente estés más que listo para algo nuevo. La buena noticia es que el bebé también lo es:es hora de comenzar con la comida sólida. O, más exactamente, comida blanda:ya sea de una caja, un frasco o su propia licuadora, a esta edad el bebé solo está listo para comidas en puré suave.
Por supuesto, al igual que con las pautas sobre la alimentación del bebé, tenga en cuenta que el momento de la comida sólida también varía según el bebé. "A los 3 o 4 meses, el bebé probablemente estará listo para tomar una cuchara", dice Collins. Aun así, durante las primeras tomas, y tal vez más, no se sorprenda si gran parte de la comida termina en en lugar de en bebé. Sin embargo, el bebé debería dominar esta nueva habilidad con bastante rapidez, dice Collins. Si el bebé saca cada bocado con la lengua o voltea la cabeza cada vez, probablemente no esté listo. "Si no entiende la esencia, le digo que guarde la cuchara y vuelva a intentarlo en dos semanas", dice Collins.
Señales de que el bebé es listo para alimentos sólidos:si tiene hambre entre tomas, si puede sentarse y si acepta una cuchara (es decir, no la empuja con la lengua). Una vez que esté listo, comience con cereal para bebés enriquecido con hierro. Muchos padres comienzan con una mezcla de leche materna o fórmula con una o dos cucharadas de cereal de arroz, una vez al día al principio y luego con más frecuencia según lo desee el bebé. A los 6 meses, el bebé debe comer tres comidas al día, además de leche o fórmula. A medida que aumenta su ingesta de alimentos sólidos, su consumo de leche o fórmula puede disminuir, aunque se deben ofrecer alimentos sólidos además de la leche o la fórmula, no en lugar de esta.
Una vez que el bebé se sienta cómodo con el cereal, puede comenzar a introducir otros alimentos, ya sea del frasco o los que usted mismo prepara con una licuadora. Collins sugiere esperar para introducir frutas y verduras hasta que el bebé tenga 6 meses, aunque muchos médicos dicen que puede comenzar a introducirlas dos semanas después de comenzar a alimentarlo con cereales. Cada vez que decida hacerlo, Collins y Unger recomiendan introducir nuevos alimentos uno a la vez, con cuatro o cinco días entre las nuevas ofertas. Esto le da la oportunidad de ver si un alimento produce una reacción alérgica, causando una erupción en todo el cuerpo, sangre en las heces, diarrea o vómitos. Si nota un problema, deje de alimentar al bebé con el alimento ofensivo y hable con su médico.
Algunos padres juran introducir las verduras antes que las frutas, para que el bebé no se enganche con la fruta de sabor dulce y evite las verduras, pero Unger dice que el orden no importa. Solo asegúrese de comer frutas, verduras y cereales a esta edad:el bebé aún no está listo para la carne, las galletas saladas o los bizcochos para la dentición.
Consejo útil: Si mezcla su propia comida para bebés, córtela en porciones en una bandeja de cubitos de hielo y congélela; cuando necesite una comida, simplemente descongele uno o dos cubitos.
¿Qué hacer cuando el bebé no come? "Déjalos ir a su ritmo", dice Collins. "Sin embargo, les digo a los padres que quiero que todos los bebés coman tres veces todos los días de su vida. Si se deshidratan, tenemos un problema". Sin embargo, mientras el bebé tome líquidos, si rechaza los alimentos sólidos, "déle un poco de espacio y volverá", dice Collins. "Los bebés tienen un impulso innato para prosperar, crecer y desarrollarse".
Consejo útil: Entre los cuatro y los seis meses de edad es un buen momento para introducir una taza. Trate de ofrecerle leche o fórmula en una taza para sorber en lugar de un biberón. Por supuesto, no se sorprenda si el bebé tarda un tiempo en dominarlo. La idea es acostumbrarlo poco a poco a beber de algo que no sea del pecho o del biberón:hará que el destete del bebé sea mucho más fácil.
Si nunca pensaste que la comida con grumos era emocionante, puedes empezar a verla bajo una luz completamente nueva ahora mismo. A los 6 meses, es probable que el bebé esté listo para comenzar a abordar la comida con un poco más de textura y variedad de lo que le ha interesado hasta ahora. Si aún no lo ha hecho, puede introducir frutas y verduras además del cereal para bebés. Durante este período, probablemente cambiará a la comida para bebés de la Etapa 2 o la Etapa 3, que ofrece combinaciones de alimentos (piense en manzanas y plátanos o vegetales verdes mixtos) y una consistencia más gruesa. Hacia el final de este período, es posible que desee introducir carne y aves, aunque Collins recomienda esperar hasta que el bebé tenga 9 meses para eso.
Consejo útil: Para tener la mejor suerte de lograr que el bebé coma, trate de alimentarlo una hora más o menos después de haber tomado el biberón o haber amamantado, dice Unger. Si tratas de alimentarlo mientras tiene hambre, su lento ritmo de comida podría frustrarlo y es probable que tengas un colapso en tus manos. Collins, por otro lado, recomienda alimentar primero con alimentos sólidos y luego completar con leche materna o fórmula.
A los 8 o 9 meses de edad, es posible que su bebé quiera intentar alimentarse solo, lo que significa que querrá ofrecerle algunos bocadillos:puré de frutas, pequeños trozos de zanahoria, requesón grande y pequeños trozos de queso. Asegúrese de evitar los peligros de asfixia, como uvas o zanahorias o perritos calientes cortados en medallones (la forma corta). En su lugar, córtalos en tiras pequeñas. La cantidad que su bebé puede manejar depende de la cantidad de dientes que tenga, así que déjelo ser el juez.
Consejo útil: Trate de mezclar yogur con cereales y enrolle en bolas para que el bebé pueda recogerlas y comerlas. Esto ayudará a incluir más cereales enriquecidos con hierro en la dieta del bebé. Si puede, compre yogur con toda la grasa (Yo-Baby es un producto en el mercado) en lugar de yogur normal o bajo en grasa.
Aunque la leche de vaca no se recomienda hasta que el bebé tenga 1 año, Unger dice que está bien que el bebé coma pequeñas cantidades de productos lácteos, como yogur, queso y requesón después de los 6 meses. Ahora es un buen momento para introducir también las galletas para la dentición, aunque solo debe permitir que el bebé las mastique cuando esté sentado y usted lo esté supervisando.
En este punto, el bebé debe comer tres comidas completas al día y la mayor parte de su nutrición debe provenir de alimentos sólidos en lugar de líquidos. Aunque usted quiera aspirar a una dieta equilibrada, no se sorprenda si su bebé tiene otras ideas. "Los bebés te dirán lo que les gusta y lo que no les gusta durante un período de tiempo", dice Collins. "A veces veo bebés que tienen un tono anaranjado porque les gustan mucho las zanahorias y las calabazas". Si tu bebé escupe todo lo verde, sigue intentándolo, pero no te desesperes. "No les hagas comer lo que no les gusta", dice Collins.
Los alimentos de mesa y los cereales en puré son apropiados para niños de 9 a 12 meses de edad.
Los meses del 9 al 12 son muy parecidos a los meses del 6 al 9:querrá apuntar a tres comidas al día y continuar alentando el uso de una taza y la autoalimentación. Unger sugiere ofrecer cereal dos veces al día, además de alimentos de mesa (cortados pequeños o en puré) y alimentos para bebés. Cuando el bebé tiene 1 año, puede comenzar a introducir la leche entera de vaca. Los productos reducidos en grasa como la leche descremada no se recomiendan hasta que el bebé tenga 2 años.
Si bien es probable que hayas estado pendiente de una alimentación saludable hasta este momento, ahora es un buen momento para hacer un esfuerzo real para inculcar hábitos alimenticios saludables en el bebé. Si puede evitar la introducción de dulces, tendrá más posibilidades de que el bebé los evite más adelante en la vida. Evitar la sal y los alimentos altamente procesados también es una buena idea, naturalmente.
Qué no darle de comer al bebé
Hay algunos artículos que querrá evitar hasta que el bebé tenga 1 año, principalmente porque la introducción temprana se ha relacionado con alergias alimentarias. Alimentos a evitar hasta el primer cumpleaños del bebé:huevos, maní, mariscos y leche de vaca. De hecho, Unger no recomienda introducir huevos hasta los 15 meses y sugiere evitar los mariscos hasta que el bebé tenga al menos 2 años. También querrá evitar darle miel al bebé durante su primer año de vida, ya que puede contener botulismo, que los adultos pueden tolerar pero los bebés pequeños no.
Collins y Unger también recomiendan evitar los jugos durante el primer año de vida del bebé. El bebé está mejor con agua, leche o fórmula.
Un último no-no:chocolate, dice Collins. "Los niños no necesitan chocolate en su vida, aunque tú y yo pensemos que es un grupo de alimentos esencial", bromea.