Un bebé que nace antes de las 37 semanas de gestación se considera prematuro. Aunque enfrenta varios desafíos, la nutrición y el aumento de peso son fundamentales para su salud y desarrollo óptimo.
Aumento de peso en bebés prematuros
El aumento de peso es un indicador clave del crecimiento y desarrollo en bebés prematuros.
Tasa de crecimiento deseada
Investigaciones actuales, como las publicadas en Estrategias para la Alimentación del Recién Nacido Prematuro (Neonatology, octubre 2008), recomiendan que la tasa de crecimiento sea similar a la intrauterina: al menos 15 g/kg/día. Esto permite recuperar el peso esperado al nacer, independientemente de la prematuridad.
Nutrición temprana en el hospital
Los bebés prematuros tienen sistemas digestivos inmaduros y a menudo carecen de la capacidad para succionar y tragar. Aquellos nacidos antes de las 32 semanas suelen requerir vías intravenosas, sondas nasogástricas o centrales para nutrición inicial. Los nacidos después de las 32 semanas pueden amamantar con suplementos vía periférica o fórmula, según tolerancia.
Según American Family Physician, en la UCIN se deben proporcionar 120 cal/kg/día. Estudios como Efectos de la nutrición parenteral agresiva sobre el crecimiento y el resultado clínico en bebés prematuros (Pediatrics International, diciembre 2012) muestran que dosis elevadas de aminoácidos y lípidos mejoran el crecimiento a las 40 semanas. Las fórmulas para prematuros incluyen más calorías, aminoácidos, lípidos y nutrientes esenciales.
Biberón y lactancia materna en el hospital
La mayoría no desarrolla el reflejo de succión-deglución hasta las 32 semanas de edad gestacional. Antes, se usa nutrición parenteral. Una vez listo, se introduce leche materna o fórmula.
El informe Nutrición del bebé prematuro (Archives de Pédiatrie, marzo 2011) indica introducir lactancia o biberón tan pronto como sea tolerable. Antes de las 40 semanas, las tomas son pequeñas, por lo que se recomiendan suplementos para alcanzar las calorías necesarias y la tasa de crecimiento deseada.
Fórmula vs. lactancia materna: tasas de aumento de peso
Existe debate sobre fórmula versus leche materna en prematuros. Dado su mayor necesidad nutricional, la suplementación con fórmula es común hasta recuperar el peso al nacer.
La revisión Leche de fórmula versus leche materna de donante para la alimentación de bebés prematuros o con bajo peso al nacer (Cochrane Database of Systematic Reviews, abril 2014) analizó más de 1.000 casos: la fórmula acelera el crecimiento a corto plazo, pero aumenta el riesgo de enterocolitis necrosante. Colabore con su pediatra para monitorear y elegir lo mejor.
Alta hospitalaria
No hay un peso fijo para el alta. Según American Family Physician, se requieren:
- Mantener temperatura en cuna abierta.
- Alimentarse oralmente para ganar 20-30 g/día.
- No necesitar medicamentos hospitalarios.
- Estabilidad en oxígeno o fármacos.
Su pediatra guiará sobre lactancia, biberón o combinación. Alimente cada 2-4 horas o a demanda. Suplementos con hierro y vitaminas pueden ser necesarios. Monitoree el crecimiento y siga visitas pediátricas.
Colaboración con el pediatra
Las tasas de supervivencia de prematuros han mejorado notablemente. Muchos crecen sanos. Trabaje con un pediatra especializado para nutrición óptima y cuidado integral.