Un bebé que nace antes de las 37 semanas de gestación se considera prematuro. Si bien el bebé prematuro tiene muchos obstáculos que superar, la nutrición y, por lo tanto, el aumento de peso, es especialmente vital para su salud y desarrollo.
Aumento de peso y bebés prematuros
El aumento de peso es un indicador importante del crecimiento y desarrollo de un bebé prematuro.
Tasa de crecimiento deseada
Hay una cantidad considerable de investigaciones en curso para examinar el crecimiento óptimo de un bebé prematuro. En Estrategias para la Alimentación del Recién Nacido Prematuro , impreso en el número de octubre de 2008 de Neonatology , la tasa de crecimiento de un bebé prematuro debe ser consistente con lo que se esperaría en el útero. Un crecimiento mínimo de 15 g/kg/día es un crecimiento típico en el útero y se requiere para que el bebé vuelva al peso esperado al nacer después del parto, independientemente de qué tan temprano haya sido el parto.
Nutrición Temprana en el Hospital
Los bebés prematuros tienen sistemas digestivos subdesarrollados y, a menudo, es posible que no hayan desarrollado la capacidad de succionar y tragar. En consecuencia, los bebés prematuros nacidos antes de las 32 semanas de gestación generalmente necesitan vías periféricas, como una vía intravenosa, una sonda nasogástrica o una vía central para satisfacer las necesidades nutricionales inmediatamente después del nacimiento. Los bebés prematuros nacidos después de las 32 semanas pueden amamantar, pero es probable que necesiten suplementos, ya sea a través de una vía periférica o con fórmula en un biberón (según lo toleren) hasta que se desarrollen más.
Según American Family Physician, en la UCIN los bebés deben recibir 120 cal/kg/día. De Efectos de la nutrición parenteral agresiva sobre el crecimiento y el resultado clínico en bebés prematuros , publicado en la edición de diciembre de 2012 de Pediatrics International se sabe que mayores cantidades de aminoácidos y lípidos para los bebés prematuros se correlacionan con un mejor crecimiento del bebé a las 40 semanas de gestación. La mayoría de las fórmulas creadas para bebés prematuros proporcionarán mayores cantidades de aminoácidos, lípidos, calorías adicionales y nutrientes para apoyar el crecimiento.
Biberón y Lactancia Materna en el Hospital
La mayoría de los bebés no desarrollarán el reflejo de succión y deglución hasta al menos las 32 semanas de edad gestacional. Hasta que este reflejo esté en su lugar, la alimentación con leche materna o con biberón no es posible. Una vez que el bebé se ha desarrollado hasta el punto en que puede comenzar a nutrirse sin el apoyo de una línea periférica, se puede agregar el biberón o la lactancia al régimen.
Según un informe de marzo de 2011 titulado Nutrición del bebé prematuro , publicado en la prestigiosa publicación francesa Archives De Pédiatrie:Organe Officiel De La Sociéte Française De Pédiatrie , la leche materna o la alimentación con biberón deben introducirse tan pronto como el bebé se haya desarrollado hasta el punto en que pueda tolerar la succión y la deglución. Antes de las 40 semanas de gestación, la mayoría de los bebés prematuros no podrán tomar mucha leche con cada alimentación. Hasta que el bebé alcance la tasa de natalidad deseada, es probable que se necesite agregar un suplemento al formulario para garantizar las calorías y la nutrición adecuadas.
Tasas de aumento de peso de la fórmula frente a la alimentación con biberón
Hay mucho debate en torno a los beneficios de la fórmula sobre la lactancia materna y viceversa para los bebés prematuros. Debido a las necesidades de los prematuros de una mayor nutrición, es probable que se justifique la suplementación con fórmula hasta al menos el momento en que el bebé prematuro alcance su peso esperado al nacer.
En el artículo, Leche de fórmula versus leche materna de donante para la alimentación de bebés prematuros o con bajo peso al nacer publicado en la edición de abril de 2014 de la Base de datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas Los investigadores analizaron los patrones de crecimiento de más de 1000 bebés prematuros. Sus hallazgos indican que los bebés prematuros alimentados con fórmula exhibieron una mayor tasa de crecimiento a corto plazo, pero también un mayor riesgo de desarrollar enterocolitis necrosante. Querrá trabajar en estrecha colaboración con su pediatra para monitorear el crecimiento de su bebé y encontrar la mejor opción para las necesidades de su bebé.
Llevar al bebé a casa
No hay un peso mágico que el bebé deba alcanzar antes de irse a casa. Según American Family Physician, se deben cumplir los siguientes criterios antes de llevar al bebé a casa:
- Capacidad para mantener la temperatura corporal en una cuna abierta
- Capacidad de alimentarse por boca lo suficiente como para mantener un aumento de peso de 20 a 30 gramos por día
- No está tomando ningún medicamento que requiera que el personal del hospital lo administre.
- No hay cambios recientes con respecto a las necesidades de oxígeno o medicamentos
Su pediatra le ayudará a decidir si debe amamantar, alimentar con biberón o usar una combinación de ambos para asegurarse de que su bebé esté aumentando de peso lo suficiente. El proveedor de atención médica Meriter sugiere que se debe alimentar al bebé prematuro cada dos a cuatro horas en casa, ya que su bebé le da señales de que tiene hambre. Puede estar justificado un suplemento que contenga hierro y vitaminas. Querrá controlar el crecimiento de su bebé en casa y seguir las recomendaciones de su pediatra para las visitas al consultorio del bebé sano.
Trabaje con su pediatra
Las tasas de supervivencia de los bebés prematuros han mejorado drásticamente a lo largo de los años. Muchos bebés prematuros se convierten en niños pequeños, adolescentes y finalmente adultos sanos. Querrá trabajar en estrecha colaboración con un pediatra autorizado para asegurarse de que su bebé prematuro reciba la atención óptima y la nutrición adecuada para su salud.