Cuando algunas necesidades básicas comienzan a volverse demasiado como preparar comidas o vestirse, hay disponible una vida asistida para personas mayores. La vida asistida, a diferencia de la vida independiente, brinda diversos niveles de atención y apoyo personal, según las necesidades del residente. La selección de un centro de vida asistida implica un proceso sistemático, que comienza con la comprensión de cómo esta medida afectará el panorama financiero.
¿Qué nivel de atención se necesita?
Según SeniorLiving.com, el nivel de atención necesario depende de la cantidad de ADL básicas (Actividades de la vida diaria) con las que el residente necesita asistencia y el grado de ayuda requerido para completar esas tareas.
Las AVD se definen generalmente como bañarse, vestirse, comer, movilidad, higiene personal e higiene del baño. Además, si el residente necesita ayuda con la medicación o comienza a sufrir problemas de memoria, el nivel de atención necesario aumenta.
Patricia Maisano, fundadora y directora de innovación de la organización de defensa senior, IKOR, dice que la mayoría de las instalaciones brindan atención en cuatro niveles. Cada instalación de vida asistida realiza una evaluación del nivel de atención antes de que se admita a un ser querido. Sin embargo, el conocimiento general sobre los distintos niveles de atención puede ayudar a las familias y a los residentes potenciales a proporcionar información valiosa cuando se realiza esa evaluación.
Nivel Uno
El nivel uno es para aquellos que requieren muy poca ayuda con las ADL y es similar a la vida independiente. Los residentes del nivel uno, dice Maisano, pueden simplemente necesitar señales como tocar la puerta para recordar al residente que "la cena está lista". Debido a que se requiere una cantidad mínima de atención, el nivel uno es la opción menos costosa.
Nivel Dos
El nivel dos es para los residentes que pueden necesitar asistencia con muchas ADL de cuidado personal. Aunque los servicios del Nivel dos varían según el centro, algunos ejemplos del tipo de asistencia brindada pueden incluir:
- Ir al baño
- Bañarse, vestirse, etc.
- Personal de enfermería para administrar medicamentos según las indicaciones
- Actividades sociales y recreativas terapéuticas
Es más caro que una instalación de nivel uno.
Nivel Tres
Los residentes del nivel tres generalmente requieren ayuda con todas sus actividades cotidianas. La diferencia entre un centro de nivel tres y un asilo de ancianos es que los residentes en un centro de nivel tres no requieren atención médica compleja.
Nivel cuatro
Los residentes del nivel cuatro, por otro lado, están cerca de requerir un centro de atención especializada (residencia de ancianos). Debido al mayor nivel de atención, esta es la opción más costosa en vida asistida.
Teniendo en cuenta el costo
De acuerdo con la Federación de Vida Asistida de América (ALFA), el costo promedio de un apartamento privado de una habitación con asistencia es un poco más de $3,000 por mes.
Maisano, señala que el costo real es "por todo el mapa y depende del nivel de atención necesario y si (el ser querido) tiene pérdida de memoria".
Sin embargo, el costo sigue siendo un factor importante para ayudarlo a elegir una instalación.
Revisar las opciones de pago
Por lo general, la vida asistida se paga con fondos privados, según SeniorLiving.org. Sin embargo, algunas pólizas de seguro de atención a largo plazo cubren la vida asistida y, en algunos estados, los fondos de Medicaid ayudan a pagar el costo mensual. Además, ciertos veteranos de guerra (y cónyuges) califican para los beneficios de veteranos que pueden ayudar a cubrir los gastos de vivienda asistida.
Es aconsejable, antes de la búsqueda real, buscar posibles opciones de pago para asegurarse de que los fondos estarán allí cuando se necesiten.
Encontrar la instalación adecuada
"Una vez que (sus) finanzas están en orden", dice Maisano, "comienza la búsqueda".
Dónde buscar
Hay una variedad de compañías de vida asistida que son conocidas y de buena reputación a nivel nacional. Puede comenzar su búsqueda viendo si tienen una instalación en su área. Además, puede encontrar más información sobre las instalaciones locales con estos recursos:
- ALFA tiene un motor de búsqueda en su sitio web diseñado para ubicar instalaciones de vida asistida por código postal o ciudad y estado.
- Las organizaciones de defensa como IKOR o un servicio de referencia como A Place for Mom también pueden ayudarlo a usted o a su ser querido a encontrar instalaciones potenciales para considerar.
- También puede intentar buscar en el sitio web del departamento de salud del sitio web de su estado.
Limite las opciones y visite
Dependiendo de la cantidad de instalaciones disponibles para usted, puede ser necesario reducir su lista a un nivel manejable. Utilice la información general que encuentre en línea o los consejos de amigos y familiares para compilar una breve lista de tres a cinco instalaciones para visitar.
Si ninguno de ellos funciona, siempre puede volver a la lista principal y comenzar de nuevo.
Maisano sugiere un mínimo de dos visitas a cualquier instalación que se considere digna de consideración. "Además", sugiere, "lleva un bloc de papel y un lápiz cuando visites las instalaciones. Escribe las preguntas y toma notas sobre la marcha".
Evaluar las instalaciones en la primera visita
El propósito de la primera visita es evaluar la instalación. Maisano sugiere tomar nota de los siguientes elementos.
Configuración
El entorno puede variar desde un arreglo de tipo familiar hasta algo que casi duplica un hotel de cinco estrellas. Los miembros de la familia, dice, necesitan salirse de la ecuación y ver de manera más realista lo que prefiere su ser querido. Maisano señala que es importante preguntarse qué entorno será más cómodo para el futuro residente.
Ubicación
Además, Maisano sugiere que las familias consideren la ubicación física de la instalación, especialmente con respecto a la "facilidad de visita" de familiares y amigos. A medida que la memoria y otros problemas de salud entran en escena, los visitantes pueden proporcionar pistas de memoria y apoyo emocional que pueden marcar una gran diferencia en la calidad de vida.
Actividades
Es muy importante identificar tanto la variedad como el tipo de actividades disponibles en cada instalación bajo consideración.
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Variedad: "Asegúrese de que haya una variedad, no solo un viaje a un centro comercial o bingo", dice Maisano. "Pide un calendario antiguo de actividades. No necesitas uno nuevo. La razón por la que pido uno antiguo es que nadie lo va a manipular. Puedo ver la diversidad de actividades".
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Tipo: Otra pregunta a considerar es si las actividades típicas que se ofrecen son apropiadas para su ser querido. Las actividades cerebrales, como las conferencias, pueden ser mucho más satisfactorias para algunas personas que los juegos o las manualidades. Todo depende del individuo.
Dieta
Es importante considerar si las comidas se preparan en el lugar o se envían en camión. Maisano dice que la capacidad de modificar una comida, en función de los gustos y aversiones, es baja cuando la comida se prepara fuera del sitio.
Además, y lo que es más importante, dice, la preparación en el sitio ayuda con comidas especializadas que incluyen dietas blandas, sin sal, bajas en grasas, etc.
Cultura
Maisano llama al factor cultural "mágico" porque puede marcar la diferencia para un residente y, sin embargo, con frecuencia no se tiene en cuenta al seleccionar una instalación.
La clave para encontrar el tipo correcto de cultura, dice Maisano, es volver a cuando el ser querido tenía 40 años. ¿Cómo eran ellos? ¿Cómo interactuaban con los demás? ¿Cuáles eran sus pasatiempos o actividades favoritas?
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Social vs. Solo: Por ejemplo, si el pasatiempo favorito de una mujer era tejer u otra cosa que pudiera hacerse en un mayor aislamiento, ponerla en un ambiente muy social podría hacer que se volviera más solitaria. Por el contrario, si alguien era increíblemente sociable a los 40 años, con muchas actividades fuera del hogar y amigos, un entorno más social es apropiado.
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Amigos y Conocidos: También es importante, al menos hasta cierto punto, preguntar sobre los tipos de personas en las instalaciones y cómo se relacionan con el residente potencial. "¿Eran CPO y CFO o eran una persona trabajadora que trabajaba en la sala de correo?" preguntó Maisano. Es importante, anotó, asegurarse de que al menos algunos residentes se ajusten a los antecedentes de personalidad del miembro de la familia que está considerando esa instalación.
Evaluar el personal y la administración
Suponiendo que una instalación aprueba la primera visita, la segunda visita debe dedicarse a un examen y evaluación del personal y la administración, según Maisano.
Interacción entre el personal y los residentes
Maisano dice:"Es importante escuchar. Mantén los oídos abiertos para escuchar cómo el personal habla con los residentes. ¿Es amistoso? ¿Es digno? ¿Es considerado?"
"Me gusta", dijo, "cuando el encargado del tour, que siempre es un vendedor, ve a alguien que necesita algo, va, llama a esa persona por su nombre y atiende su necesidad".
Proporción de residentes por personal
Tenga en cuenta la proporción de residentes por personal. Maisano señala que en muchos estados, la proporción máxima permitida de residentes por personal es de ocho a uno. "Si bien eso suena impresionante, lo que no te dicen es que la ley permite ocho residentes por cada empleado. Un empleado puede ser un cocinero, una persona de limpieza o una persona de mantenimiento, no necesariamente alguien que interactúa con los residentes de manera regular. "
Longevidad
La longevidad del personal es otra medida crítica de la calidad del personal, según Maisano. Ella advierte a los visitantes que no juzguen al personal basándose únicamente en el entorno. "Muchas, muchas veces", dice, "los lugares más básicos tienen personal que ha estado allí durante 20 años".
Administración
La actitud hacia los residentes viene de arriba hacia abajo según Maisano. "Si tiene un administrador que nunca sale de su oficina", dice, "que no conoce a sus residentes, a quien le importa menos si el personal de piso se preocupa, eso se filtrará e invadirá todas las áreas de las instalaciones".
Pida reunirse con el administrador. Si eso no es posible, pregunte a varios empleados con qué frecuencia ven al administrador "en el piso". Si la respuesta es "nunca" o "rara vez", se debe izar una bandera.
Revisar problemas pasados
Cualquier búsqueda y evaluación de vida asistida debe incluir una mirada a los problemas anteriores y, lo que es más importante, cómo se resolvieron (o no) esos problemas.
A Place for Mom ha publicado una Guía estatal de registros e informes de vida asistida que proporciona una calificación estado por estado de accesibilidad para las instalaciones de vida asistida.
Maisano señala algunos recursos adicionales que los residentes potenciales y sus familias pueden utilizar para profundizar un poco más en una instalación y cualquier problema que pueda haber experimentado en el pasado.
Reglamentos
Las regulaciones varían de un estado a otro, dice Maisano, y aconseja a las personas que busquen y se familiaricen con esas regulaciones antes de comprar. Las regulaciones estatales se publican en línea y la Federación de Vida Asistida de América proporciona un enlace a todos los estados en un solo lugar.
Resultados de las Inspecciones de Medicare
Las instalaciones en Medicare, dice Maisano, deben publicar un cuaderno que muestre los resultados de su última evaluación de Medicare. Si el cuaderno muestra deficiencias que no se han corregido o que se repiten, debe anotarlo y tratar los problemas con el personal.
Defensor del Pueblo
La mayoría de los estados también tienen una oficina del Defensor del Pueblo que procesa quejas e inquietudes, incluidas aquellas que llegan a la atención de esa oficina con respecto a las instalaciones de vida asistida. Maisano sugiere llamar a la oficina del Defensor del Pueblo y preguntar si ha habido quejas con respecto a una instalación que está considerando y, de ser así, cómo se resolvieron esas quejas.
National Consumer Voice proporciona un directorio nacional de las oficinas del Ombudsman en su sitio web.
Compile los resultados y elija
Una vez que haya realizado sus visitas, discuta los resultados y sus hallazgos con todas las personas que ayudaron con el proceso y haga una elección basada en la instalación que mejor parezca satisfacer todas las necesidades y cumpla con la mayor cantidad de criterios en los pasos descritos anteriormente.
Una palabra de advertencia:a menudo, algunos miembros del "grupo de búsqueda" se enamorarán de una instalación al principio del proceso. A menos que sus opciones sean severamente limitadas, es mejor visitar al menos 3 instalaciones antes de decidir. Recuerde que si una instalación pasa el examen en la primera visita, una segunda visita es para evaluar al personal y la administración. Nunca se debe elegir ninguna instalación hasta que se haya realizado la segunda visita.
La parte más difícil
Maisano dice que la parte más difícil del proceso es darse cuenta de que usted o su ser querido necesitan estar en un centro de vida asistida. Una vez que se da cuenta, la diligencia y la investigación, hacer preguntas y visitar las mejores instalaciones más de una vez son clave para una búsqueda exitosa de instalaciones de vida asistida. La buena noticia, dice, es que después de lograr todas estas cosas, tanto la nueva residente como su familia pueden estar seguros de que esta nueva casa encajará casi a la perfección.